Узи второго триместра беременности сроки проведения нормы. Второй триместр: что советуют врачи. Изучение состояния плаценты

На 14-й неделе рост малыша приближается к 10 см, кроха тренируется делать вдохи и выдохи, заглатывая амниотическую жидкость.

14 недель

К концу 15-й недели ребенок уже умеет сосать пальчик, значит, у него полностью сформировался сосательный рефлекс. Первые волосики на головке появляются на этой недельке.

К 16-й неделе у плода полностью сформированы тактильная (реакция на механические раздражители), вкусовая и вестибулярная системы. Малыш совершенствует координацию рук и ног, двигая ими в мамином животике. Рост достигает 12 см.

16 недель

17-я неделя отводится для шлифовки и отработки уже сформированных органов и систем. Малыш растет очень быстро, весит примерно 150 г. Ребенок отлично слышит возникающие в организме мамы звуки сердцебиения, кровообращения, перистальтики.

К 18-й неделе крошка способен слышать уже и поступающие извне звуки: музыку, папин голос, шум бытовых приборов.

На 19-й неделе ребенок поправляется до 300 г и дорастает до 20 см. Практически завершается формирование пальчиков, на них появляется индивидуальная сетка линий.

Рост увеличивается еще на 5 см (25 см), и теперь кроха весит 340 г. Ребенок тренируется захватывать предметы, бесконечно сжимая-разжимая кулачки, теребя пуповину и, будто стесняясь, закрывая личико.

Конец 22 недели подводит итог формированию мозга малыша как целостной системы. Теперь движения, как и настроение, крохи напрямую зависит от команд, поступающих из гипоталамуса. Через пуповину ребенок получает гормоны, которые вырабатывает организм мамы в зависимости от испытываемых эмоций, поэтому ребенок переживает точно такие же чувства, как и его мамочка. В зависимости от этого он откликается на происходящее активными кувырками и толчками. Вес составляет 400 г.

К 23-й неделе полностью сформированы ногтики, а половые органы отчетливо видны.

Вес крохи на протяжении 24-25 недель значительно увеличивается и достигает 800 г, вес приближается к 33 см. Он уже научился выражать свои чувства и эмоции посредством толчков, выработался режим сна и бодрствования.

24 недели

Что происходит с мамой во 2 триместре

Организм освоился с новым состоянием, гормональные бури остались позади, но вот с полным осознанием своей «глубокой» беременности пришла и легкая потеря памяти. Это естественно, ведь организм вынужден использовать все резервы для того, чтобы обеспечить выживание малютке, а какие-то бытовые мелочи, как выключить свет, позвонить поставщику или купить молоко, – мелочи в сравнении с тем, что происходит в животике. Это состояние проходит после родов, с ним нужно просто смириться.

В это время на округлившемся животике может появиться коричневая полоска, едва заметная поначалу, но хорошо различимая к концу беременности. Иногда пигментные пятна проявляются также на лице, особенно на щеках, что является следствием продуцирования организмом меланина. Спустя 2-3 месяца после рождения ребенка гормональный фон меняется вновь, так что и пятна, и коричневая линия просто испарятся.

Именно во 2 триместре можно впервые «услышать» своего малыша. Такое долгожданное событие происходит на 18-20 неделе у первородящих и на 16-18 у женщин, ранее рожавших. Ощущения схожи с порханием бабочки, с плесканием рыбки - эти трепетные моменты просто невозможно пропустить и с чем-то спутать.

В связи с тем, что потребность ребенка в кислороде и питательных веществах возрастает, организм матери вынужден увеличивать объем циркулирующей крови, что может стать причиной повышенного давления и усиленного потоотделения. Увеличивается также и активность желез внутренней секреции, поэтому количество выделений значительно возрастает. Набухает грудь и нагрубают соски, значит нужно носить специальное белье.

Белье для беременных должно быть свободным, универсальным и изготовленным из натуральных материалов или микрофибры. Для того чтобы будущая мама комфортно себя чувствовала целый день, желательно приобрести бюстгальтер без косточек, выполненный из хлопка. Трусики для беременных нужно покупать бесшовные – это предотвратит сдавливание в области животика и бедер. С 20-й недели рекомендуется ношение бандажа, призванного снять излишнюю нагрузку с позвоночника и облегчить выполнение ежедневных дел.

Комфортное белье для беременных

На 22-23 неделях впервые можно почувствовать слабые маточные сокращения, однако если они проходят быстро и не слишком болезненны, то это тренировочные схватки, вызванные тем, что организм уже сейчас готовится к знаменательной дате – встрече с малышом.

Ребенок растет, ему требуется все больше пространства, а поэтому мамин животик увеличивается все больше, кожа растягивается и становится очень чувствительной к малейшим раздражителям. В тех местах, где предел запаса эластичных возможностей кожи исчерпан, образуются растяжки. Для борьбы с сухостью кожи и с целью предотвращения появления растяжек можно ежедневно использовать специальные крема (обязательно с пометкой «для беременных»), питательный детский крем или оливковое масло.

Проблемы 2 триместра

Проблемы 2 триместра связаны с растущим животиком и с тем, что организм беременной мамы вынужден приспосабливаться к таким экстремальным условиям. В связи с этим возникают такие неприятности:

запоры, ведь увеличивающаяся матка сдавливает кишечник;
одышка обусловлена тем, что матка по мере роста плода оказывает давление на органы брюшной полости, которые в свою очередь «выдавливают» диафрагму вверх, нарушая свободное движение легких;
изжога – матка вытесняет желудок, а в результате часть содержимого может попасть в пищевод;
частое мочеиспускание, ведь растущая матка сдавливает мочевой пузырь, тонус которого под воздействием прогестерона и так снижен. Иногда это может стать причиной застоя мочи, что существенно увеличивает возможность попадания инфекции в мочевой пузырь. Именно поэтому необходимо регулярно контролировать наличие белка и количество лейкоцитов в моче.
бессонница, ведь непросто найти удобное положение тела при большом животике;
анемия, связанная с тем, что объем крови значительно увеличился;
чрезмерный набор веса;
судороги и отеки;
кандидоз, основными проявлениями которого являются обильные творожистые выделения с неприятным запахом. Иммунитет беременной ослаблен, что создает отличные условия для роста и размножения грибов, вызывающих болезнь.

Особенно опасным периодом для возможного позднего выкидыша считается промежуток между 18-й и 22-й неделями, так как в это время у ребенка происходит запуск собственных систем. Если погрешности являются критическими, то у плода нарушается график развития и созревания функций, что приводит к гипоксии или гипотрофии плода, дистрофическим изменениям, а в тяжелых случаях происходит прерывание беременности.

Анализы 2 триместра

Во 2 триместре беременная посещает врача раз в месяц, контролируются показатели набора веса, артериального давления, сердцебиения плода и размеры животика. Ежемесячно проводят общий анализ крови и мочи.

На 16-й неделе рекомендуется сдать кровь из вены для определения уровней АФТ (Альфа-фетопротеина), ХГ (хорионического гонадотропина) и НЭ (неконъюгированого эстриола). Это так называемый первый скрининг, проводимый для исключения патологий развития плода и генетических заболеваний.

2-й триместр может запомниться как самое замечательное время, если:

соблюдать диету и потреблять достаточное, но не чрезмерное, количество пищи;
ежедневно делать легкую гимнастику – это мягко и постепенно подготовит организм к родам;
употреблять говядину и печень, гречневую кашу и яблоки для поддержания уровня гемоглобина в крови. А в случае выявления анемии принимать рекомендуемые врачом препараты;
не переедать, исключить жирные блюда, потреблять пищу часто и маленькими порциями – это предупредит появление изжоги, а для снятия неприятные ощущений можно изредка принимать лекарства от изжоги;
гулять несколько раз в день для обогащения крови кислородом;
следить за ежедневным стулом и не допускать запоров, потребляя овощи и фрукты, особенно налегая при этом на свеклу, чернослив и курагу;
наслаждаться сексуальными отношениями, ведь именно сейчас, когда еще нет такого большого животика, будущая мама стала по-особенному женственной и чувственной;
обязательно лечить кандидоз беременных, так как изъеденная дрожжевыми грибами слизистая истончается, что может спровоцировать множественные разрывы в процессе естественных родов;
принимать витамины для беременных и кальций;
вовремя посещать стоматолога для лечения кариеса, ведь кариозные полости – это рассадники инфекции;
радоваться каждому дню и приступить к выбору «своего» врача для родов.

Как правильно выбрать врача

Состояние беременности связано с неопределенностью и тревожностью. Чтобы паника не омрачила радостное ожидание желательно заранее определиться с выбором врача. Можно поискать отзывы о соответствующих специалистах на городском форуме, можно проконсультироваться у гинеколога, ведущего беременность, но лучше всего узнать мнение знакомых мамочек, рожавших в нужном вам роддоме.

При выборе врача желательно учитывать такие критерии:

он должен иметь соответствующую квалификацию;
должен придерживаться тех методов родовспоможения, которые импонируют вам;
он практик и сталкивался со многими ситуациями в процессе родов.

Остановив свой выбор на парочке кандидатур, желательно встретиться с ними и оговорить в личной беседе свои предпочтения и опасения. В ходе консультации врач сможет оценить состояние беременной, высказать свое мнение относительно родовспоможения и видение возможного сотрудничества. После такого разговора будущая мама сможет интуитивно и реально определиться с выбором специалиста, которому она доверит самое драгоценное – здоровье свое и ребенка.

2-й триместр беременности можно назвать расцветом беременности, ведь именно в это время будущая мама полна сил и энергии, а ожидание еще не приносит существенных неудобств и волнений.

Вы уже не только привыкли к посещению врача акушера-гинеколога каждые 2-3 недели, но начинаете ждать этих встреч, так как каждая из них позволит узнать, как протекает беременность, и все ли в порядке с развитием ребенка. Традиционно вопросы относительно деятельности врачей бывают следующими:

На каком сроке во втором триместре делают УЗИ?
Подруге в середине беременности порекомендовали постельный режим — зачем?
Почему нельзя спать на спине? На каком боку лучше спать?
В каких витаминах увеличивается потребность во втором триместре?
Можно ли заниматься сексом, ведь живот становится все больше?
Слышала, что врач может порекомендовать компрессионные чулки, для чего?

Для профилактики нарушений маточно-плацентарного кровообращения рекомендуется постельный режим — лежа на левом боку по несколько часов в день. Это отчасти будет ответом и на ваш вопрос: "На каком боку лучше спать во время беременности?", однако это не так важно, главное — не на животе и не на спине. Естественно, на животе вы спать не будете из-за увеличивающейся матки, а на спине спать не рекомендуется, так как растущая матка сдавливает кровеносные сосуды, располагающиеся на задней поверхности брюшной полости, и нарушает приток крови к вышележащим органам (сердцу, мозгу), что вызывает снижение артериального давления, головокружение, даже потерю сознания. Эти явления называют "синдромом нижней полой вены" и более выраженными они могут стать в третьем триместре.

Медикаментозное воздействие во втором триместре для нормально протекающей беременности заключается в приеме витаминно-минеральных комплексов, содержащих (ежедневная норма) 60 мг железа, 0,4 мг (400 мкг) , 50-150 мкг йода. В тех случаях, когда в комплексном препарате нет достаточного количества нужных веществ, к ним добавляются монопрепараты, чаще всего это железо, йод, кальций. При появлении аллергических симптомов или других признаков непереносимости витаминов во втором триместре они заменяются назначением отдельных наиболее необходимых элементов.

Препараты прогестагенов ("Дюфастон", "Утрожестан") во втором триместре обычно не применяются, но если сохраняются симптомы возможного прерывания беременности, а также для поддержания функции плаценты эти препараты в малых дозах могут быть назначены и в третьем триместре. Для обеспечения нормального кровообращения в плаценте, предотвращения повышения свертывающего потенциала крови, наблюдающегося в ряде случаев при беременности, может быть рекомендован "Курантил" и/или аспирин. Для профилактики повышения сосудистого тонуса, а значит, и артериального давления, рекомендуются препараты в сочетании с витамином В 6 .

Хочу подчеркнуть, что речь идет именно о предупреждении осложнений беременности. Не только пациентки, но и не все врачи согласны с профилактическим применением препаратов. Решение за пациенткой: будет ли она применять небольшие дозы и непродолжительные курсы препаратов с доказанной эффективностью или ждать развития осложнений, а потом серьезно лечиться. Разумные дозировки и распределение приема лекарств в течение суток усилит их положительные воздействия на организм и позволит минимизировать возможные побочные эффекты.

Секс во втором триместре беременности при отсутствии медицинских противопоказаний не ограничивается. Супруги обычно испытывают особую теплоту и привязанность друг к другу, получают удовольствие от взаимных ласк. Любите друг друга, наслаждайтесь, ведь в недалеком будущем вам придется сосредоточиться на новом родном существе, которое, что скрывать, вмешается в вашу интимную сферу.

Комментировать статью "Второй триместр: что советуют врачи"

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на

Еще по теме "Второй триместр беременности - что важно знать будущей маме?":

Второй триместр: что советуют врачи. На каком сроке во втором триместре делают УЗИ? Скрининг второго триместра. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Я второй скрининг тоже не делала, спросила у врача - надо ли мне делать, она сказала - нет, т.к. результаты первого...

Второй триместр: что советуют врачи. Секс при беременности: первый, второй и третий триместр. В каком триместре нужно принимать поливитамины 2 триместр.. Питание, витамины, медикаменты. Беременность и роды. Я признаю только одни витамины - Алфавит...

Второй триместр: что советуют врачи. Скрининг второго триместра. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Я второй скрининг тоже не делала, спросила у врача - надо ли мне делать, она сказала - нет, т.к. результаты первого хорошие.

Второй триместр: что советуют врачи. На каком сроке во втором триместре делают УЗИ? Подскажите, пожалуйста, УЗИ 2 триместра делают на полный мочевой пузырь или нет? Сегодня идти... а я забыла спросить врача.

Второй триместр: что советуют врачи. На каком сроке во втором триместре делают УЗИ? Подруге в середине беременности порекомендовали постельный УЗИ второго триместра. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. детский лагерь счастливое детство в анапе отзывы.

второй триместр - что пьют? Несколько вопросов: 1. Какие витамины принимаете во втором триместре? иностранцы, да и многие наши врачи считают что Красное вино не только НЕ вредно, но и полезно во время беременности.

Во II триместре можно попробовать посетить парную или сауну под руководством квалифицированного инструктора. я когда была беременна В каких витаминах увеличивается потребность во втором триместре? Можно ли заниматься сексом, ведь живот становится все...

Второй триместр: что советуют врачи. Это срок второго скрининга на выявление аномалий. Кроме того, при УЗИ будет дана оценка состояния шейки матки. Секс при беременности: первый, второй и третий триместр. Можно ли лечить вагинальный герпес во время беременности?

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Главное сейчас перестать нервничать.Все будет хорошо.10 недель это уже не 4-когда обычно все еще зыбко.так что не волнуйтесь и постарайтесь отвлечь свое внимание на что-нибудь...

Второй триместр: что советуют врачи. На каком сроке во втором триместре делают УЗИ? Почему нельзя спать на спине? Скрининг второго триместра. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Я второй скрининг тоже не делала, спросила у врача - надо ли мне делать, она сказала...

Аппетит во 2 триместре. Питание, витамины, медикаменты. Беременность и роды. Аппетит во 2 триместре. Уже несколько дней наблюдаю у себя повышенный, как мне кажется, аппетит. Токсикоз пошел на спад и все съеденное идет на пользу.

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Раздел: -- посиделки (14 недель беремпнтсти и я перестала чувствовать себя беременой). На втором триместре перестала ощущать себя беременной Везет же:)у меня наоборот..болит...

Клизма во втором триместре. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Если все эти мероприятия Вам не помогли - обратитесь к врачу. Сейчас в продаже имеется большой выбор различных слабительных средств и специалист поможет Вам выбрать оптимальное.

В начале беременности хотелось, но нельзя было из-за тонуса и низкой плацентации. А когда стало можно, то уже ничего не хотелось. Секс во время беременности - позы, страхи, противопоказания в первом, втором и третьем триместре беременности.

Второй триместр: что советуют врачи. ...свертывающего потенциала крови, наблюдающегося в ряде случаев при беременности, может быть рекомендован "Курантил" и/или аспирин. Секс при беременности: первый, второй и третий триместр.

Не хочется кушать. Питание, витамины, медикаменты. Беременность и роды. Девочки, мне вот уже неделю не хочется кушать - даже не могу себя заставить, срок 29 недель, как на 2-ом месяце, когда токсикоз был, только тогда есть не могла от того, что тошнило от еды, а сейчас...

То есть во втором и третьем триместрах потребление кальция беременной отнюдь не должно снижаться! В общем я пришла к выводу, что нельзя потреблять много препаратов кальция (так как получается его избыток + избыток витамина Д3).

В течение второго триместра протекания беременности женщинам важно в обязательном порядке проходить плановое ультразвуковое исследование или скрининг на сроке от 18-ой до 21-ой недели. Самым приятным при данной процедуре является тот факт, что во время ультразвука второго триместра становится возможным определять пол будущего ребенка, что не является обязательным для врачей, но всегда бывает очень желательным для будущих родителей.

Цели ультразвука второго триместра

При оценке состояния плода и будущей матери во время скрининга во втором триместре беременности врачам важно оценить число развивающихся плодов, поскольку на первом скрининге возможно невыявление многоплодности. Далее важнейшей характеристикой является предлежание ребенка (то есть его расположение вверх или вниз головкой), масса его тела и размеры, которые должны соответствовать нормам, установленным для каждого конкретного срока развития эмбриона, возникновение обвития пуповиной плода и состояние самой пуповины.

Всегда измеряется частота сердцебиений, уточняется наличие и вид лицевых костей в черепе (иногда подтверждается или исключается возникновение синдрома Дауна), определяется длина парных костей, оценивается состояние позвоночника и грудной клетки.

Важным является измерение объемов околоплодных вод, а также оценивание состояния и зрелости плаценты на момент исследования. У будущего ребенка рассматривают анатомические особенности всех визуализируемых внутренних органов, таких как головной мозг, печень, почки, сердце, легкие, и определяют их патологии при наличии. У матери оценивается наличие тонуса стенок матки и патологии шейки матки с целью определения склонности к преждевременным родам.

Методика и фетометрия ультразвукового исследования второго триместра

Для проведения ультразвука во втором триместре беременности пациентке не нужно как-то специально готовиться, поскольку наличие амниотической жидкости заменяет необходимость наполнения мочевого пузыря, а кишечник, вне зависимости от газообразования, смещается в полости живота разрастающейся маткой.

Ультразвук второго триместра проводится путем трансабдоминального обследования, когда изучение всех необходимых специалисту параметров происходит через переднюю брюшную стенку. Живот беременной смазывается гелем и по нему специалист водит датчиков УЗИ-аппарата.

Главными целями изучения на втором УЗИ являются следующие показатели размеров будущего ребенка (фетометрия):

окружность головы;
бипариетальный размер головы;
размер лобно-затылочной зоны головы;
окружность живота;
соотношение окружности головы к окружности живота;
форма головы или цефалический индекс, который равен соотношению бипариетального размера головы к лобно-затылочной зоне;
соотношение бипариетального размера головы к длине бедренной кости ребенка;
длина бедренной, берцовых, плечевой, лучевой и локтевой парных трубчатых костей;
соотношение длины бедренной кости к окружности живота.

При этом все изменения с размерами тела ребенка, увиденные на скрининге во втором триместре беременности, должны соответствовать тем темпам роста, срокам гестации и беременности, которые ранее установлены специалистами. Так становится возможным определить причины отставаний в развитии и предотвратить дальнейшую их прогрессию.

При выявлении внутриутробных патологий развития ребенка врачи говорят об их симметричных или асимметричных формах. При симметричной внутриутробной задержке развития у плода наблюдается симметрия в развитии всех органов и систем, а их отставание по фетометрическим показателям абсолютно синхронное.

При возникновении асимметричной внутриутробной задержки развития обычно объем живота ребенка не соответствует принятой для данного срока беременности норме, превышены соотношения окружности головы к окружности живота, а также длины бедренной кости к окружности живота. При этом сами размеры длины бедренной кости и головки остаются в норме.

Специалисты говорят о том, что в практике чаще всего встречаются 3 степени отставания развития плода от принятых норм, когда при первой стадии плод может отставать в развитии на срок до 3 недель, при второй до четырех и при третьей – более, чем на 5 недель.

Оценка внутренних органов ребенка при ультразвуке

Внутренние органы будущего ребенка в процессе проведения ультразвукового исследования во втором триместре беременности обязательно сканируются с целью определения или исключения аномалий в развитии. При этом врачи оценивают:

поперечные разноуровневые сечения головки;
головной мозг;
лицевые структуры;
позвоночник;
грудную клетку;
сердце;
внутренние органы, такие как печень, почки, желудок, селезенку, кишечник, диафрагму.

Для исключения аномалий в форме развития головы специалисты проводят скрининг поперечного сечения головки на различных уровнях. Это позволяет визуализировать возникновение лимоноподобной и других форм головы, определяет выраженность брахицефалии или долихоцефалии, выявляет возникновение двойного контура головы (гидроцефалию), а также позволяет сделать вывод о целостности черепных костей.

При оценивании состояния головного мозга ребенка можно сделать вывод о возникновении вентрикуломегалии, когда размеры желудочков мозга увеличиваются в размерах. Также на скрининге видны кисты сосудов желудочка головного мозга, внутримозжечковые патологии, внутричерепные образования и образования на поверхности черепной коробки.

При увеличении расстояния между глазницами, раскрытом рте, высунутом языке специалисты говорят о возможном развитии синдрома Дауна. При этом тщательно изучаются и другие параметры данной аномалии, например, укороченные кости голеней или пороки сердца.

На скрининге диагносты обязательно рассматривают развитие верхней и нижней челюстей и профиля ребенка, его глазницы с целью выявления анофтальмии или циклопии, наличие расщелины между губой и небом, которая свидетельствует о «заячьей губе» или «волчьей пасти», возникновение выпячивания верхней челюсти. При диагностике позвоночника малыша важным является определение его расщепления в комплексе с возникновением патологических состояний спинного мозга. А целью сканирования грудной клетки будущего ребенка является выявление плеврального или перикардиального выпотов, когда в полости перикарда превышается двухмиллиметровый уровень жидкости, принятый за норму.

Исследование легких плода проводится для выявления соответствия степени их зрелости. Степень зрелости легких может быть трех видов, когда при нулевой степени эхогенность легких ребенка ниже эхогенности печени, при первой стадии эти 2 показателя находятся в соответствии, а при второй стадии эхогенность легких превышает данный печеночный показатель. При исследовании сердца, в первую очередь, важно отметить его четырехкамерную структуру и оценить состояние и развитие магистральных сосудов. Также проводится осмотр и других внутренних органов для визуализации их нормального и полноценного внутриутробного развития.

Оценка провизорных органов при ультразвуковом исследовании

К основным провизорным или временным органам в медицинской практике относят плаценту, пуповину и амниотическую жидкость при беременности. Важнейшим показателем правильного протекания беременности является исследование во втором триместре локализации плаценты относительно внутреннего зева шейки матки. При закреплении плаценты в области ниже 5,5 сантиметров от внутреннего зева специалисты говорят о возникновении низкой плацентации, а при частичном либо полном перекрывании плацентой внутреннего зева – о ее предлежании. При данных аномалиях необходимо будет повторить ультразвук на 27-28 неделях беременности, поскольку в этот период плацента может мигрировать и подняться.

Важно также оценить и толщину плаценты в том месте, где крепится пуповина, поскольку величина, превышающая показатель в 4,5 сантиметра, может говорить врачам о резус-конфликте, сахарном диабете, водянке плода или возникновении внутриутробной инфекции. Размер плаценты меньше 2 сантиметров свидетельствует о фетоплацентарной недостаточности, которую необходимо медикаментозно лечить, поскольку она является признаком преждевременного созревания плаценты и, как следствие, может вызывать преждевременные роды.

Околоплодные воды при беременности второго триместра важно изучать на предмет отсутствия инфицирования плода, пороков развития ребенка и других патологий. Многоводие или маловодие может свидетельствовать о различных проблемах, поэтому специалисты всегда рассчитывают индекс амниотической жидкости, который равен в норме 2-8 сантиметрам.

Пуповина в процессе УЗИ рассматривается с целью подсчета необходимого количества сосудов в ней, которое должно быть равно одной вене и двум артериям. Также важно выявить обвитие плода пуповиной, подсчитать количество таких обвитий и то, насколько туго обвитие происходит.

Также при диагностике провизорных органов всегда рассматривают состояние матки и ее шейки. При гипертонусе матки, когда беременная жалуется на боли внизу живота и выделения с кровяными примесями, врачи диагностируют угрозу выкидыша на позднем сроке. Также стенки матки необходимо рассматривать с целью исключения возникновения опухолей и их быстрого развития. Если ранее на матке проводилось хирургическое вмешательство, очень важно отслеживать состояние хирургического рубца, чтобы он оставался состоятельным (то есть однородным, ровным, толщиной более 3 миллиметров). При несостоятельном рубце может возникнуть глубокая ниша в его области, истончиться рубцовая ткань, возникнуть многочисленные гиперэхогенные включения.

При диагностике шейки матки обязательно рассматривается проходимость шеечного канала и ее длина (в норме не меньше 35 миллиметров), чтобы исключить возникновение истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает при уменьшении длины шейки матки от 30 миллиметров и ниже.

Ультразвуковое исследование в период второго триместра беременности является очень важной диагностической процедурой, которая может продемонстрировать специалистам любые аномалии при протекании вынашивания ребенка и развитии плода. При этом современная медицина имеет возможность бороться с большим спектром таких аномалий и при своевременном их обнаружении любая беременность может закончиться рождением здорового ребенка и последующим благополучием в здоровье матери.

Второй триместр беременности в обязательном порядке включает проведение 2-го планового УЗИ (скрининг 2-го триместра).

Втрое УЗИ должно проводиться согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1.11.12 года в сроки с 18 по 21 неделю.

Цель проведения

УЗИ второго этапа скрининга проводится для выявления следующих показателей и оценки состояния плода:

оценить число плодов (возможно не выявление многоплодной беременности при первом УЗИ);
предлежание и положение плода, его масса и размеры;
частота сердцебиения плода;
состояние лицевых костей черепа (частично исключает синдром Дауна), длины парных костей, оценка грудной клетки, позвоночника;
объем околоплодных вод;
оценка состояния и зрелости плаценты;
анатомия всех внутренних органов будущего ребенка (сердце, головной мозг, легкие, почки, печень);
выявление пороков развития;
оценка пуповины, выявление обвития;
оценка тонуса маточных стенок и состояние шейки матки.

Во 2 триместре беременности уже можно определить пол ребенка, но это не входит в протокол ультразвукового исследования и не является обязательным показателем.

Подготовка к УЗИ и методика проведения

Специальной подготовки к УЗИ второго триместра не требуется. Кишечник, независимо от количества содержащихся в нем газов сдвинут увеличенной маткой, а наполненный мочевой пузырь заменяет амниотическая жидкость.

Ультразвуковое исследование во 2 триместре проводится трансабдоминальным методом, то есть матку и плод врач изучает через переднюю брюшную стенку. Для проведения УЗИ женщина должна лишь оголить живот, который врач обрабатывает специальным гелем и водит по коже живота датчиком.

Результаты второго УЗИ

При проведении 2-го УЗИ изучаются следующие показатели:

Фетометрия или измерение основных размеров будущего ребенка, которая включает:

бипариетальный размер головки плода (БПР);
лобно-затылочный размер (ЛЗР);
окружность головки;
диаметр (окружность живота);
цефалический индекс (БПР/ЛЗР) - оценка формы головы;
длина парных трубчатых костей (бедренная, большая и малая берцовая, плечевая, локтевая и лучевая);
соотношение БПР к ДБК (длина бедренной кости);
ОГ (окружность головки)/ОЖ (окружность живота);
ДБК/ОЖ.

Нормы основных показателей фетометрии

17-19 недель: БПР 36-43см, ОЖ 96-120см, ДБК 24-30см;
20-22 недели: БПР 47-53см; ОЖ 138-162см, ДБК 33-39см;
23-25 недель: БПР 56-62см, ОЖ 168-198см, ДБК 41-46см;
26-28 недель: БПР 65-71см, ОЖ 204-228см, ДБК 49-53см;

Измерение размеров плода на втором скрининге позволяет диагностировать соответствие его размеров сроку гестации, оценить темпы роста, подтвердить срок беременности, выявить внутриутробную задержку развития и врожденные пороки плода.

Внутриутробная задержка развития плода (ВЗРП) может быть симметричной и асимметричной формы.

Симметричная ВЗРП. Признаки:

развитие пропорциональное;
все показатели фетометрии отстают от нормы данного срока беременности.

Признаки асимметричной ВЗРП:

ОЖ меньше нормы для данного срока беременности;
размеры головки и ДБК в норме длительное время;
повышение соотношения ОГ/ОЖ и ДБК/ОЖ.

В зависимости от полученных результатов выделяют 3 степени ВЗРП:

1 степень - отставание на 2-3 недели;
2 степень - на 3-4 недели;
3 степень - на 5 и больше недель.

Для выявления аномалий развития плода проводят оценку строения его внутренних органов:

Осмотр поперечных сечений головки на разных уровнях

исключить аномальные формы в виде «лимона», «банана», «клубники» или выраженной долихо- и брахицефалии, выявление двойного контура головки, что свидетельствует о гидроцефалии,
изучение целостности костей черепа;

Оценка головного мозга

при вентрикуломегалии размеры желудочков мозга увеличены,
выявление кист сосудистой системы желудочков головного мозга,
патология мозжечка
выявление внутричерепных образований и образований, расположенных на поверхности черепа;

Косвенные признаки синдрома Дауна:

увеличение расстояния между глазницами,
раскрытый рот,
высунутый язык
в трети случаев дополнительно выявляются пороки сердца,
возможно укорочение костей голени;

Исследование лицевых структур

профиль, челюсть верхняя и нижняя,
глазницы: циклопия, анофтальмия,
расщелина губы и неба - «волчья пасть» и «заячья губа»,
выпячивание верхней челюсти;

Исследование позвоночника

выявление spina bifida - расщепление позвоночника, сочетаемое с патологией спинного мозга;

Сканирование грудной клетки

исключить плевральный и перикардиальный выпот: в норме в полости перикарда полоса жидкости не больше 2мм;

Исследование легких и степени их зрелости - каждое легкое в норме занимает треть поперечного сечения грудной клетки; 3 степени зрелости:

0 - эхогенность легких ниже эхогенности печени,
1 - эхогенность легких и печени одинакова,
2 - эхогенность легких выше эхогенности печени;

Исследование сердца

четырехкамерное строение в норме,
оценка магистральных сосудов;

Осмотр органов

желудка, печени, селезенки и кишечника;
почки и мочевой пузырь;
диафрагма.

Плацента.
В первую очередь изучается локализация плаценты и ее положение по отношению к внутреннему зеву шейки матки.

Если плацента прикреплена на расстоянии 5,5см и ниже от внутреннего зева, говорят о низкой плацентации, в случае перекрытия ею внутреннего зева частично или полностью говорят о предлежании плаценты.

Однако, в третьем триместре плацента способна мигрировать и «подниматься» выше, поэтому обязателен контроль УЗИ в 27-28 недель. Толщина плаценты увеличивается со сроком гестации и оценивается в месте прикрепления пуповины. Если толщина более 4,5см - это свидетельствует о водянке плода , резус-конфликте, инфекционном процессе или сахарном диабете.

Размеры толщины плаценты 2см и менее говорят о ее преждевременном созревании (старении) и требует лечения фетоплацентарной недостаточности.

Степени зрелости плаценты в норме:

0 - до 30 нед.;
1 - 27-36 нед.;
2 - 34-39 нед.;
3 - после 36 нед.

Околоплодные воды.
Оценка околоплодных вод и их количества позволяет диагностировать много- и маловодие, что характерно для внутриутробного инфицирования плода, пороков развития ребенка и прочих патологических состояний. Для определения объема околоплодных вод рассчитывается индекс амниотической жидкости (ИАЖ), если он менее 2см - говорят о маловодии , а более 8см - многоводии .

Пуповина.
Оценка пуповины состоит в подсчете сосудов (в норме в пуповине имеется 1 вена и 2 артерии), наличия петель пуповины и их обвитие вокруг шеи плода.

Матка.
Оценивается тонус матки (при гипертонусе маточных стенок и наличия таких жалоб, как боли и кровянистые выделения диагностируют угрозу предлежания).

Маточные стенки осматриваются на предмет опухолей (миоматозных узлов), отмечается тенденция к росту и локализация их по отношению к плоду и плаценте.

В случае перенесенного хирургического вмешательства на матке оценивается состоятельность рубца:

состоятельный рубец - структура тканей без включений, однородная, отмечается ровность контуров нижнего сегмента, толщина рубца больше 3 мм;
несостоятельный рубец - имеется дефект, например, глубокая ниша в рубце, ткань рубцовая истончена, большое количество гиперэхогенных включений, то есть соединительной, а не мышечной ткани.

Шейка матки.
Для выявления истмико-цервикальной недостаточности (состоятельности шейки маки) оценивается ее длина и проходимость шеечного канала. В норме шейка должна быть не менее 35мм. При укорочении шейки матки до 30мм у первобеременной и до 20мм у повторнобеременной возможно говорить об истмико-цервикальной недостаточности.

Некоторые исследования при беременности

С наступлением второго триместра беременности начинается практически «золотое время» для будущей мамочки: токсикоз, скорей всего, уже остался в прошлом, животик несколько округлился, но пока еще не настолько, чтобы добавить женщине неуклюжести и трудностей. Второй триместр беременности, начинаясь с 13-ой недели, становится для будущей мамочки наиболее благодатным периодом: сейчас вволю можно гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или занятия йоги, наслаждаться театральными спектаклями и чтением книг, не мучаясь от головных болей и постоянного ощущения тошноты.

С каждой неделей беременность становится заметна окружающим: фигура женщины округляется, грудь увеличивается. Специалисты советуют потихоньку задуматься о , который рекомендовано начинать носить приблизительно с 20-ой недели беременности во избежание растяжек и для устранения угрозы прерывания беременности. В то же время, потихоньку можно начинать готовить к кормлению грудь, ежедневно растирая молочные железы махровым полотенцем и принимая воздушные ванны.

На второй триместр беременности припадает и один из главных периодов внутриутробной жизни ребеночка: к 16-ой неделе завершается закладка внутренних органов малыша и формирование плаценты. Итак, отныне функция поставки кислорода и питательных веществ, а также обязанность защищать ребенка от влияния многих вредных веществ и проникновения инфекций ложится на плаценту.

Тошнота во втором триместре беременности

Как правило, тошнота во втором триместре беременности женщину уже не беспокоит - токсикоз со всеми сопутствующими «прелестями» становится неприятным воспоминанием о ранних сроках беременности. Большинство беременных ко второму триместру замечают, что тошнота исчезла, а на смену ей пришел усиленный аппетит.

Но, в то же время, не стоит забывать, что организм каждого человека уникален, и беременность каждая женщина «переносит» по-разному. Поэтому, не стоит удивляться, что некоторые мамочки даже и с наступлением второго триместра беременности могут жаловаться на тошноту, возникающую обычно утром, сразу после пробуждения, или в качестве реакции на раздражающие неприятные запахи.

Методы «борьбы» с этим неприятным явлением используются привычные: с утренней тошнотой можно справляться, выпивая сразу после пробуждения воду с лимоном или чай и перекусывая печеньем или сухариком, даже не вставая с постели. Все так же следует «искать» наиболее оптимальные продукты, избегая жирной пищи. Желательно исключить все запахи, которые провоцируют приступы тошноты - резкий парфюм, аромат чебуреков или жареного лука (кто из женщин на что «слаб»).

В случае изнуряющей тошноты с постоянными регулярными приступами рвоты все-таки стоит обратиться к врачу: такая ситуация считается патологией и может представлять угрозу.

Выделения во втором триместре беременности

Если на ранних сроках влагалищные выделения ни качественно, ни количественно кардинально не изменяются, то второй триместр беременности обычно отличается некоторым увеличением выделений. При этом, беременности приобретают несколько белесый цвет молочного оттенка, и отличает их невыраженный несколько кисловатый запах.

Увеличение интенсивности выделений - следствие гормональной перестройки организма, и следует быть готовой к тому, что по мере увеличения срока беременности увеличиваться будет и количество выделений. Если выделения не сопровождаются зудом и/или ощущением жжения и не меняют цвет, тревожиться не стоит. А вот насторожиться следует, если:

появляются творожистые или густо белые выделения во втором триместре беременности, доставляющие дискомфорт в виде зуда или жжения. Скорей всего, дело придется иметь с молочницей, пролечить которую необходимо во избежание передачи инфекции малышу;
появляются мажущие кровянистые выделения. Возможно, они спровоцированы эрозией шейки матки, кроме того, такие выделения могут сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока);
выделения меняют цвет, приобретая зеленоватый, желтый оттенок или отличаютса «пенистостью». Вероятно, речь пойдет о присоединении инфекции;
выделения отличаются прозрачностью и неприятным запахом. Велик риск развития бактериального вагиноза;
выделения обильны, при этом прозрачны и не имеют ярко-выраженного неприятного запаха. Возможно, это указывает на раздражение от каких-либо воздействий (например, как реакция на ежедневные прокладки, и тогда ситуацию можно изменить, устранив раздражитель). Или же имеет место подтекание околоплодных вод (установить можно с помощью теста-индикатора, продающегося в аптеке, или же в ходе обследования).

Боли во втором триместре беременности

Наиболее распространенные жалобы этого периода, касающиеся болезненных ощущений - на боли в пояснице и тазовой области. Такие боли во втором триместре беременности медики объясняют постепенным увеличением матки и, соответственно, увеличивающегося в размерах живота.

А вот каких бы то ни было болезненных ощущений в животе быть не должно. Поэтому при появлении тянущих болей в животе, да еще и «подкрепленных» болями в крестце или бедрах, а тем более, при наличии кровянистых выделений, следует срочно обращаться к врачу - слишком велик риск срыва беременности.

Весьма неприятным явлением второго триместра беременности может стать изжога - как следствие сдавливания желудка растущей маткой, в связи с чем нормальная функция пищеварения нарушается.

Опять-таки, по причине увеличения матки в размерах и сдавливания органов брюшной полости возможно развитие запоров. Важно придерживаться правильного режима питания и увеличить количество клетчатки в рационе, справиться с запором помогут также чернослив, курага и печеные яблоки. Запоров необходимо избегать, ведь от постоянных запоров и до геморроя недалеко, а это - намного серьезней и «болезненней», нежели просто невозможность сходить в туалет «по большому».

Возможно во втором триместре беременности появление судорог - болезненных непроизвольных сокращений мышц в икрах и стопах. Симптом этот может свидетельствовать о нарушении минерального обмена в организме и вызываться застойными явлениями в ногах. Важно вести активный образ жизни, для суставов и посещая бассейн, делать массаж ног и уделять внимание качеству питания. Так, в рационе в достаточных количествах должны присутствовать кальций, магний и витамин Е.

Простуда во втором триместре беременности

Во втором триместре, как и на протяжении всей беременности, женщина все так же уязвима для всяческих простудных явлений. Но, к счастью, простуда во втором триместре беременности уже не представляет такой опасности, как на ранних сроках вынашивания малыша. И, тем не менее, лечить простудные заболевания необходимо, причем, обязательно с вмешательством врача - большая часть медикаментозных препаратов все так же под запретом, а простуда, пусть и не в таких «масштабах», все так же может наделать большой беды.

Так, на этом этапе простуда может спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности, а по причине нарушений функций плаценты велик риск гипоксии плода, задержка развития плода. Кроме того, повлиять негативно простуда во втором триместре беременности может на нервную систему плода, ведь именно сейчас происходит ее активное развитие.

Если простуда застала женщину на 14-ой неделе беременности, сохраняется риск выкидыша, кроме того, возможны нарушения эндокринной системы (сейчас завешается ее формирование). На 16-17 неделе беременности простуда может повлиять на формирование костной ткани ребенка - активное укрепление костей плода длится до 18-ой недели. Простуда в 19-20 недель беременности опасна для растущей в утробе мамы девочки: на этот период приходится формирование яйцеклеток малышек, и вирусы могут оказать крайне неблагоприятное воздействие на их количество и функционирование.

В связи со всем вышеперечисленным, лечением простуды во втором триместре беременности пренебрегать не стоит. Схему лечения следует обсудить с врачом, в любом случае, женщине показан постельный режим, обильное питье, полоскания горла травяными отварами с добавлением соды, полоскания носа солевым раствором.

Температура во втором триместре беременности

Но не всегда, к сожалению, простудные явления выражаются лишь легкими недомоганиями, во многих случаях, связаны они со значительным повышением температуры. Считается, что ощутимо повышенная температура во втором триместре беременности негативного влияния на плод не оказывает - в определенной мере негативные воздействия снимаются плацентарным барьером, также плацента становится препятствием для проникновения к ребенку вирусов и инфекций. Но, в то же время, лечиться необходимо, и обязательно - соблюдая схему лечения, предписанную врачом.

Следует запомнить, что для снижения температуры ни в коем случае нельзя использовать Аспирин, Анальгин, Нурофен. Допустимы в качестве жаропонижающего средства разве что препараты на основе , и то - после консультации с специалистом. При этом, если температура не превышает показателей в 37,8-38 градусов, желательно справляться с температурным синдромом при помощи народных средств - используя отвар липового цвета, чай с медом и малиной, делая холодные компрессы.

Если значительно повышенная температура фиксируется без сопутствующих простуде симптомов в виде кашля, насморка и недомогания, возможно, вызвана она намного более серьезными заболеваниями. Так, высокой температурой могут сопровождаться пиелонефрит, туберкулез, герпес и некоторые другие заболевания, опасные для развития и нормального формирования плода. Потому, при наличии жара без простудных признаков следует обязательно посоветоваться с терапевтом и гинекологом, а также при необходимости сдать анализы.

Что касается «субфебрильных» состояний в границах 37,2-37,5 градусов. Несколько повышенная температура, присущая для раннего периода беременности, может сохраняться и во втором триместре. Но, в то же время, такие температурные показатели во втором триместре беременности также могут быть признаком внематочного положения плода. И поэтому тоже обследования и УЗИ, анализы, необходимые на этом сроке, приобретают такую важность.

УЗИ во втором триместре беременности

Во втором триместре беременной будет проведено второе плановое УЗИ, оптимальным сроком для которого является 20-24 неделя. К этому сроку ультразвуковое исследование уже не предусматривает обязательной подготовки и проведения его с полным мочевым пузырем: хватает уже имеющихся околоплодных вод.

Во время УЗИ во втором триместре беременности специалист оценивает развитие плода и количество околоплодных вод, определяет наличие или отсутствие пороков развития внутренних систем и органов ребенка, уточняет срок беременности. Если по каким-то причинам во время первого планового УЗИ не была диагностирована , о ее наличии врач сообщит маме с папой теперь. Кроме того, УЗИ во втором триместре беременности может показать пол ожидаемого ребеночка, правда, нередко малыш поворачивается попкой, что делает определение невозможным.

Второе плановое ультразвуковое исследование позволяет, помимо всего прочего, оценить состояние плаценты и пуповину, отобразить данные о длине шейки матки и состоянии внутреннего зева.

Анализы во втором триместре беременности

Помимо ультразвукового исследования, необходимы анализы во втором триместре беременности в виде клинического анализа крови (в главной степени - для определения уровня гемоглобина) и общего анализа мочи (для оценки работы почек). Кроме того, у беременной будет взят гинекологический мазок, а при необходимости - анализ на TORCН-инфекции.

Во втором триместре беременности может быть предложен и проведен так называемый биохимический скрининг, или же «тройной тест». Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Этот «комбинированный» анализ может быть показан тем из женщин, у кого уже случалось замирание беременности, тем, у кого есть родственники с врожденными патологиями развития. Однако следует учитывать, что диагноз в любом случае по результатам анализа не ставится: тройной тест призван определить, принадлежит ли беременная к группе риска. Оптимальным сроком для проведения биохимического скрининга считается срок в 16-18 недель.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Одна из самых больших трагедий, которая может случиться во втором триместре беременности - это замирание плода. В принципе, прекращение развития и последующая гибель плода, чем, собственно, и является замершая беременность, может случиться и на более ранних сроках. Риск замирания сохраняется и во втором триместре, наиболее опасным в этом плане считается период 16-18 недели.

Основными признаками, которые могут указывать на замирание беременности, становятся:

прекращение или отсутствие шевелений плода. Первые движения ребеночка мамочка может почувствовать к 18-20 неделе (обычно раньше шевеления ощущаются повторнородящими женщинами). Если малыш вдруг перестал время от времени «перемещаться» в животике, следует немедленно обратиться к врачу - специалист прослушает сердцебиение плода со стетоскопом, а при плохих показателях (глухой или не прослушиваемый пульс) назначит дополнительное УЗИ;
о возможном замирании беременности могут сигнализировать изменения, касающиеся молочных желез. Так, для замершей беременности характерно уменьшение размеров грудей, молочные железы становятся мягкими, прекращается выделения молозива;
диагностировать замирание беременности специалист может во время гинекологического осмотра: по приоткрытой шейке матки, прекращению роста матки, густым коричневым выделениям и специфическому красно-розовому цвету влагалища.

Питание во втором триместре беременности

Питание во втором триместре беременности все так же играет одну из ключевых ролей для нормального формирования плода и отменного самочувствия будущей мамочки. Главное условие, касающееся рациона - он должен быть сбалансированным, обеспечивать организм женщины и ребенка в нужных количествах необходимыми питательными и полезными веществами.

Обязательна на столе мамы рыба и нежирные сорта мяса (лучше в отварном виде), которые станут главным источником белка. Яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты обеспечат такой нужный на этом этапе кальций, необходимый для нормального формирования костной ткани ребенка. Говяжья печень, гречневая каша, яблоки и томатный сок поставят организму железо, потребность в котором возрастает день ото дня, и недостаток которого может спровоцировать анемию. Овощи и фрукты в достаточных количествах в рационе обязательны - и как источник витаминов и минеральных веществ, и как «предохранитель» от запоров.

Большую значимость имеет качество пищи: на время беременности лучше отказаться от копченостей, маринадов, полуфабрикатов, всевозможных покупных кетчупов-майонезов-соусов. Кроме того, стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий, чтобы избежать скачка веса и не спровоцировать развитие диабета беременных.

Ну и, конечно же, категорически запрещен во втором триместре беременности алкоголь, с большой долей риска оказывающий негативное воздействие на развитие ребенка. Правда, в некоторых случаях специалистами допускается красное вино в небольших количествах, но только изредка, обязательно натуральное и некрепленое, разбавленное наполовину водой.

Витамины во втором триместре беременности

Потребность в ценных веществах, в том числе, и в витаминах, во время беременности возрастает приблизительно в 1,5 раза. Но это не значит, что витамины во втором триместре беременности женщине необходимо априори принимать в виде поливитаминных препаратов, никак нет. Так, организм каждого человека, не устают напоминать медики, индивидуален, а значит, и потребности у каждой беременной индивидуальны. Тем более, что по одной из теорий организм «умеет» самостоятельно регулировать потребности и «распределять» запасы.

Если еще в недалеком прошлом многие врачи практически поголовно прописывали беременным курсы витаминов (а согласовывать прием тех или иных поливитаминных препаратов обязательно нужно с врачом), сегодня многие от такой практики отказываются. Доказано, что бесконтрольное назначение комплексов витаминов во время беременности очень часто приводит к рождению крупных детей, которые, к тому же, на свет появляются в процессе кесаревого сечения (слишком крупный плод женщина не всегда способна родить естественным путем).

Поэтому, все-таки главный «упор» в вопросе обеспечения организма витаминами врачи делают на полноценном питании, тем более, если беременная за рационом тщательно следит, беременность не пришлась на зимне-весенний период и протекает благополучно. Принципы правильного питания с целью получения максимального количества витаминов из пищевых продуктов: обязательное присутствие в ежедневном меню белков, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, пребиотиков и пробиотиков.

В то же время, надо учитывать, что некоторые вещества назначаются всем будущим мамам дополнительно вне зависимости от возраста, условий проживания и состояния здоровья. К таковым относятся фолиева кислота и витамин Е - они необходимы для снижения риска возможных аномалий нервного развития ребенка. Кроме того, прием фолиевой кислоты уменьшает вероятность преэклампсии или гипертонии, связанных с беременностью.

Во время беременности, включая и второй триместр, повышается потребность также в витаминах группы В (нужны для усвоения белков, развития нервной системы и мозга), в дефиците могут оказаться витамины А (отвечает за развитие костных тканей, сетчатки глаз, кожи), С (снижает риск преждевременных родов, необходим для иммунитета), Д (участвует в формировании костной ткани и «закладке» зубов ребеночка). Но вот целесообразность дополнительного приема тех или иных поливитаминных препаратов, сочетающих разные комбинации витаминов, должен определять врач. Возможно, что необходимость в витаминах можно восполнить с помощью корректировки рациона.

Секс во втором триместре беременности

Когда главные тревоги по поводу закрепления плода в матке и нормального его развития остаются в прошлом, а с ними уходят в небытие все недомогания и признаки раннего токсикоза, женщина вполне логично «вспоминает» о приятных моментах интима. А значит, вместе с соскучившимся по телесным утехам супругом, задается вопросом, возможен ли и насколько безопасен секс во втором триместре беременности.

Практически все медики сходятся во мнении, что при отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности интим во втором триместре не только разрешен, но и нужен. Так, половая жизнь нисколько не вредит будущему ребеночку, а вот маме с папой дарит возможность испытать новые ощущения, сблизиться еще больше и в полной мере насладиться прикосновениями друг друга.

Интересно, что многие женщины отмечают: середина беременности знаменуется неким «всплеском» сексуальной энергии. Врачи объясняют возрастающую потребность в физической любви в этом случае интенсивным кровенаполнением органов малого таза. Посему, секс во втором триместре беременности, если не воспрещен врачом, очень даже может практиковаться.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью