Пирацетам для беременных. Противопоказания к терапии пирацетамом во время беременности. Побочные эффекты от пирацетама

Из группы ноотропов, оказывающий седативное и транквилизирующее действие. Назначается для улучшения когнитивных способностей после перенесенных патологий и в профилактических целях.

Пирацетам при беременности противопоказан, однако существует ряд состояний, когда врач считает необходимым использовать именно этот препарат для сохранения здоровья пациентки.

Проникаемость лекарства сквозь плацентарный барьер составляет до 90% . Это означает, что лекарство, циркулирующее в организме женщины, будет присутствовать и в плазме крови ребенка, причем с высокой степенью концентрации.

Обоснованность лечения медикаментозным препаратом во время беременности определяет лечащий врач после тщательной диагностики, поскольку инструкции по применению Пирацетама предлагают различные варианты применения препарата при беременности: от полного запрета до возможности использования при превышении пользы для матери над возможным вредом для ребенка. Что касается влияния на ребенка , то результаты клинических исследований имеются только в отношении животных.

Препарат может назначаться при развитии угрозы, как здоровью матери, так и ребенка. Для беременных такими состояниями являются:

• посттравматическая терапия;
• кома;
• эпилепсия;
• системный атеросклероз;
• выраженная гипертония;
• депрессия;
• алкогольная, наркотическая, табачная зависимость;
• острые вирусные нейроинфекции (менингит, энцефалит).

Пирацетам также используют для улучшения состава крови при серповидно-клеточной анемии в период беременности.

В отношении плода использование Пирацетама является обоснованным при следующих диагнозах:

• гипоксия в острой или хронической форме;
• нарушение функции плаценты («тонкая плацента»);
• отслойка плаценты на небольшом участке;
• профилактика гипоксии при наличии у матери вредных привычек (алкоголизм, табакокурение).

Чаще всего для лечения матери Пирацетам применяется в 1 триместре беременности, а во 2 и 3 - для устранения угрозы будущему ребенку. При наличии у женщины тяжелых функциональных нарушений в конце периода лечение может быть совместным для матери и ребенка.

Преждевременное старение плаценты не служит достаточным основанием для назначения препарата, поскольку улучшение микроциркуляции плаценты таким способом уже давно не практикуется. Существует немало безопасных средств для лечения такого состояния, не несущих угрозы плоду.

Противопоказания

Даже тем беременным, которым врач назначает препарат для лечения, следует изучить список возможных противопоказаний. Если для людей в обычном состоянии Пирацетам имеет не очень длинный перечень запрещенных состояний, то для беременных женщин он довольно обширен, поскольку будущая мать становится особенно уязвима из-за перестройки организма. Пирацетам для беременных противопоказан, если у них присутствуют:

• аллергические реакции на любой компонент препарата: основной или вспомогательный;
• декомпенсированная почечная недостаточность (III стадия, хроническая);
• хорея Гентингтона (генетическое заболевание нервной системы);
• острый геморрагический инсульт;
• психомоторное возбуждение в период применения Пирацетама;
• обширное кровотечение.

Особое внимание уделяют женщинам с нарушенной функцией почек в любой стадии, поскольку при беременности этот орган испытывает дополнительную нагрузку.

Побочные действия

Организм женщины перестраивается во время беременности на гормональном уровне , кроме этого, растущий ребенок часто становится причиной сильного токсикоза.

Все эти явления дают женскому организму немалую нагрузку. Поэтому употребление еще и медикаментозного средства, причем довольно сильного, часто вызывает побочные эффекты:

• головные боли;
• расстройство стула;
• раздражительность;
• сонливость или перевозбуждение;
• тошнота, рвота;
• боли в области кишечника;
• тремор (непроизвольное дрожание пальцев рук), судороги;
• аллергические проявления.

В редких случаях возможны падение давления, лихорадочные состояния. Вероятность развития побочных явлений повышается при одновременном приеме с йодосодержащими гормонами .

Если у женщины в процессе лечения появляются такие симптомы (один или несколько) с нарастающей силой, следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу . Возможно, следует пересмотреть схему терапии или выбрать другой препарат.

Инструкция по применению Пирацетама при беременности

Препарат имеет три лекарственные формы: таблетки, капсулы, уколы. Для лечения беременных форма лекарственного средства выбирается врачом, в зависимости от индивидуальных показаний.

В таблетках

Стандартная схема приема таблеток - по 400 мг. трижды в сутки . При беременности начальная доза уменьшается вдвое, причем в ходе терапии постепенно понижается еще в 2 раза. Курс лечения назначается индивидуально, но обычно составляет не менее месяца.

В отдельных случаях (например, при алкогольной интоксикации) суточная доза препарата может достигать 12 г.

Капельницы

Пирацетам при беременности внутривенно назначают в случаях невозможности перорального приема. Общий объем лекарственного средства, необходимого для лечения, определяется с учетом состояния пациента и клинических показателей.

Врач назначает капельницы с использованием раствора 20% концентрации . Препарат разводят в глюкозе или хлориде натрия, процедуры проводят от 2 до 4 раз в день. Суточная доза при этом не должна превышать 12 г. чистого вещества.

Капельницы могут назначать в составе комплексной терапии на 39-40 неделе беременности при слабости родовой деятельности в профилактических целях.

Уколы

Если введение в вену затруднено, врач может назначить уколы для внутримышечного введения. Лекарство вводится в ягодицу 2-3 раза в сутки. Суточная доза может составлять от 3 до 12 г.

В каждом конкретном случае дозировка лекарства, а также длительность курса, определяются строго индивидуально.

Зачем назначают пирацетам при беременности? Этот вопрос волнует многих женщин, и мы попробуем разобраться как в этой непростой ситуации, так и в том,..

Можно ли пирацетам при беременности?

Любая здравомыслящая беременная, получив врачебные назначения, имеет право узнать, можно ли пирацетам при беременности. Отзывы знакомых, интернет-форумы, специальная литература и консультации специалистов — все может оказаться полезным. Однако источника лучшего, чем аннотация производителя, нет. Обратимся же к ней.

Пирацетам является препаратом, нормализующим работу головного мозга различными путями - улучшение передачи импульса по нервным волокнам, нормализация обмена веществ в клетках мозга, воздействие непосредственно на кровь, питающую нервную систему. Кроме того, препарат препятствует кислородному голоданию мозга (гипоксии) в случаях заболеваний, травм и интоксикаций.

В зависимости от ситуации врач может прописать это лекарство в таблетках, в виде раствора для приема внутрь или внутривенно. Пирацетам при беременности, несмотря на всю его пользу для людей, страдающих некоторыми видами неврологических заболеваний, применять нельзя. Об этом ясно и недвусмысленно говорится во вкладыше к препарату.

Пирацетам при беременности, инструкция

По поводу применения пирацетама при беременности инструкция дает точный ответ - противопоказан при беременности. Говоря более развернуто, это лекарство не может применяться при беременности ни при каких обстоятельствах. Лишь ситуации, угрожающие жизни женщины, могут заставить врача назначить капельницы пирацетам при беременности, и то, только если нет других, более безопасных лекарств. «Врач назначил мне в вену пирацетам, а у меня 10-20-30 недель» - таких отзывов в интернете масса. Если вы смогли задать такой вопрос, значит вашей жизни ничего не угрожает. И, значит, назначение пирацетама во время беременности является неоправданным риском. Врач, прописавший вам этот препарат - недостаточно компетентен, а значит от его услуг следует отказаться - вы имеете на это право.

Пирацетам, показания и противопоказания

Показания и противопоказания к пирацетаму подробно описаны в инструкции к нему. Препарат используют для лечения психоорганических расстройств, которые сопровождаются ухудшением деятельности мозга: снижение памяти, концентрации внимания, изменения настроения и расстройства поведения - такие расстройства характерны для людей преклонного возраста. Также пирацетамом лечат приступы головокружения, некоторые судорожные состояния и кризы при таком наследственном заболевании, как серповидно-клеточная анемия.

Противопоказан любой вид препарата, будь то таблетки, раствор для приема внутрь или уколы пирацетама, при беременности и лактации, тяжелой почечной недостаточности, геморрагическом инсульте, психомоторном возбуждении и хорее Гентингтона.

Необходимо отметить, что пирацетам в большинстве западных стран не зарегистрирован в качестве лекарства, так как доказательств его эффективности не существует. 24 исследования препарата не смогли доказать, что он хоть как-то влияет на функции мозга человека, что, правда, не мешает отечественным врачам назначать его по показаниям, а иногда и без них, на всякий случай.

Теперь вам известно, что применять пирацетам при беременности нельзя. Вы имеете полное право отказаться от приема небезопасного для вас препарата. А если ваш врач настаивает на пирацетаме или пугает вас осложнениями - смените его на более компетентного. Не жалейте врача, иначе придется пожалеть себя.

Зачем врач назначил Пирацетам при беременности? Не повредит это лекарство развивающемуся в утробе ребенку? Подобные вопросы возникают у всех женщин, которым рекомендовано лечение этим препаратом. Прием любых лекарственных средств во время беременности нежелателен, но в этот ответственный период женщина может заболеть либо у нее может обостриться имеющееся хроническое заболевание, поэтому иногда без серьезной терапии обойтись нельзя. Это относится к лечению Пирацетамом.

При беременности Пирацетам назначают в крайне редких случаях, так как действующее вещество лекарства способно проникать через плацентарный барьер, нанося вред плоду. К тому же у матери он негативно влияет на функционирование почек, которые в период гестации и так работают в усиленном режиме. Беременность, как и грудное вскармливание, входит в перечень противопоказаний к использованию Пирацетама. Но при некоторых патологиях назначение Пирацетама при беременности необходимо.

Существуют случаи, при которых назначение Пирацетама не должно вызывать сомнений у женщины в положении.

Лечение препаратом обосновано:

• При наличии у беременной какого-либо заболевания или патологии головного мозга – травмы в анамнезе, проблемах с сосудами и т. д.
• Если есть угроза здоровью или жизни будущей матери.
• При выявлении характерных симптомов патологии и подтверждении ее наличия результатами обследования.

Прежде чем назначать Пирацетам, врач обязательно оценивает степень пользы для будущей матери и негативного влияния на плод от его использования. Если польза превосходит вред для эмбриона, то назначение препарата считают обоснованным.

Бывает, что у женщины на фоне гормональной перестройки обостряется хроническое неврологическое или психическое заболевание, и здесь выбирать не приходится. Незамедлительно начатое лечение Пирацетамом предотвратит существенное ухудшение здоровья матери и позволит доносить плод до срока его рождения.

Характеристика пирацетама

Пирацетам – препарат из группы ноотропов, улучшающий работу головного мозга. Он повышает уровень АТФ в тканях мозга, благотворно влияет на обменные процессы, улучшает кровообращение в мозговых сосудах, стимулирует биосинтез фосфолипидов и рибонуклеиновой кислоты, улучшает утилизацию глюкозы, активирует гликолитические процессы, защищает клетки от повреждений, вызванных интоксикацией, гипоксией. Не оказывая психостимулирующего и седативного действия, он улучшает умственные способности, например, запоминание, быстроту реакций и т. п.

Зачем назначают пирацетам во время беременности?

Для чего назначают Пирацетам при беременности? Необходимость лечения препаратом возникает при наличии и обострении у будущей матери следующих патологий и заболеваний:

• травмы головы;
• болезни сосудов головного мозга – ишемия, гипертоническая болезнь, цереброваскулярная недостаточность, атеросклероз и т. д.;
• эпилепсия;
• головокружения (но не сосудистого и психогенного характера);
• кортикальная миоклония;
• судорожное состояние;
• психоорганические расстройства, сопровождающиеся ухудшением деятельности мозга;
• астено-динамические либо невротические депрессивные состояния;
• серповидно-клеточная анемия.

Также Пирацетам внутривенно при беременности вводят женщине, если она впала в кому из-за интоксикации головного мозга, черепно-мозговой травмы или других причин.

Сейчас в практике акушеров-гинекологов много случаев, когда на учете по беременности стоят женщины, употреблявшие или употребляющие наркотики. Как правило, у них наблюдаются как физиологические, так и психические нарушения. Зачем назначают Пирацетам при беременности в этом случае? Препарат в комплексе с другими показан для лечения наркологической зависимости, выведения из абстинентного или делириозного состояния, нормализации деятельности головного мозга.

В каких случаях применение препарата недопустимо?

Абсолютными противопоказаниями к использованию Пирацетама в любых формах являются:

• аллергия на основное действующее вещество или на любой из вспомогательных компонентов лекарства;
• почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• хорея Гентингтона;
• психомоторное возбуждение на период назначения Пирацетама;
• острый геморрагический инсульт;
• обширное кровотечение.

С осторожностью препарат применяют у женщин с нарушением гемостаза и патологией почек. Беременность и период лактации тоже входят в перечень противопоказаний, но, как было описано выше, при особых ситуациях, когда польза лечения превосходит наносимый вред плоду, назначение Пирацетама во время беременности оправданно.

Если врач обосновывает назначение фармпрепарата преждевременным старением плаценты, то стоит усомниться в компетентности гинеколога. Улучшение микроциркуляции плаценты Пирацетамом давно не практикуется, так как сейчас есть более безопасные средства, не влияющие на рост и развитие плода в утробе.

Побочные эффекты от использования Пирацетама

Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

• раздражительность;
• депрессия;
• двигательная расторможенность;
• возбуждение, тревожность;
• сонливость либо бессонница;
• головные боли;
• астения;
• обострение эпилепсии;
• иногда галлюцинации;
• судороги или тремор;
• боли в животе;
• понос;
• тошнота или рвота;
• проявления аллергической реакции.

Обычно нежелательные эффекты возникают при превышении рекомендуемых дозировок препарата. В любом случае при ухудшении состояния во время лечения Пирацетамом беременная женщина должна обязательно повторно проконсультироваться с лечащим гинекологом с целью коррекции дозы либо отмены лекарства.

Формы выпуска и особенности применения Пирацетама при беременности

Пирацетам выпускается в таблетках (200 мг), покрытых пленочной оболочкой, капсулах (400 мг), ампулах (5 мл с 20% раствором действующего вещества) и в форме сиропа. Последний предназначен для лечения детей.

Средняя терапевтическая доза Пирацетама в таблетках при беременности рассчитывается индивидуально в зависимости от вида заболевания и степени тяжести состояния женщины. Пирацетам при беременности врач может назначить внутривенно-капельно, внутривенно-струйно, внутримышечно либо в таблетированной форме.

Для одной капельницы при беременности используют 5 мл ампулу с 20% раствором пирацетама, который вводят во флакон с натрия хлоридом. Укол Пирацетама при беременности делается, как и в других случаях, внутримышечно в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы.

Курс лечения определяется строго индивидуально для каждой женщины с учетом ее состояния. За ходом терапии ведется строгий контроль. Для получения положительного результата врач должен тесно взаимодействовать с пациенткой. При малейшем ухудшении состояния или появлении побочных эффектов решается вопрос об отмене препарата либо уменьшении его дозировки.

Если гинеколог рекомендует беременной женщине пройти лечение Пирацетамом, но у нее есть опасения, то не нужно стесняться выяснить непонятные моменты и задать все интересующие вопросы. Лучше это сделать сразу, чем потом, когда может быть уже поздно. Врач должен понятно объяснить, зачем назначает Пирацетам при беременности, развеять все сомнения по необходимости приема именного этого лекарства.

При невнятных разъяснениях либо нежелании подробного и конкретного обоснования назначения препарата, не поленитесь – проконсультируйтесь с другим специалистом, а по возможности с несколькими. Лучше обезопасить себя и ребенка от нежелательных последствий, ведь перед будущей мамой стоит задача сделать все для его полноценного внутриутробного развития.

Мнения нескольких врачей помогут вам принять правильное решение по поводу лечения Пирацетамом. Если они уверены в необходимости его назначения, то не стоит отказываться, значит, без него обойтись никак нельзя.

Полезное видео о назначении лекарств во время беременности

Мне нравится!

Женщины, готовящиеся стать мамами, часто сталкиваются с тем, что им назначают ноотропный препарат пирацетам при беременности. И это не всегда связано с нарушениями функций центральной нервной системы (ЦНС) самой пациентки.Несмотря на то, что действие пирацетама при некоторых показаниях вызывает сомнение, а в ряде западных стран от него и вовсе отказались, в России его по-прежнему продолжают активно применять при лечении различных заболеваний в неврологии и психиатрии. Но и в Российской академии медицинских наук этот препарат ещё более 10 лет назад признали устаревшим.

Пирацетам при беременности

Пирацетам усиливает образование нейронных связей, положительно воздействует на мозг, стимулирует его кровообращение, обменные процессы и повышает работоспособность. У пациентов, применяющих данный препарат, отмечается улучшение памяти, речи и восприятия.

Беременным женщинам пирацетам назначают только в случае высокого риска ухудшения состояния, когда польза для здоровья матери превысит возможность негативного воздействия на плод. Показаниями к использованию пирацетама являются:

• Расстройство памяти и внимания
• Нарушение речи, в том числе и после инсульта
• Интоксикация и гипоксия головного мозга
• Головокружения с нарушениями координации
• Последствия черепно-мозговой травмы
• Период лечения от алкогольной или наркотической зависимости.

Помимо этого, пирацетам назначают беременным при фетоплацентарной недостаточности (ФНП), когда нарушаются функции плаценты. Ребёнок в утробе перестает получать питательные вещества и кислород. Развивается гипоксия плода и задержка внутриутробного развития. В результате этого дети рождаются либо недоношенными, либо в срок, но с аномально низким весом. В худшем случае плод может замереть.

Активное вещество препарата проникает в организм ребёнка через плаценту и достигает уровня концентрации до 90% от концентрации в организме матери. Таким образом, считается, что данное средство защищает головной мозг плода от нарушений, вызванных кислородным голоданием вследствие ФНП или преждевременного старения плаценты. Хотя клинические испытания на беременных не проводились, данные по концентрации пирацетама в крови получены при обследовании новорождённых детей.

Способ применения

Как правило, лечение пирацетамом проходит курсами длительностью от 2 недель до нескольких месяцев, в зависимости от показания. Суточная норма исчисляется по формуле 30-160 мг препарата на 1 кг веса. Общая доза делится на 2-4 приёма за день.

Пирацетам не следует принимать после 17.00 во избежание нарушения сна.

Препарат применятся как в таблетках, так и с помощью внутримышечных и внутривенных инъекций.

Пирацетам для беременных назначается только врачом после оценки риска и пользы и обычно вводится в стационаре капельным путём. Однако при амбулаторном лечении препарат может быть назначен и в таблетках.

Особенность применения пирацетама при беременности заключается в строгом контроле со стороны лечащего врача, поскольку его исследования на беременных женщинах не проводились.

Побочные эффекты и противопоказания

Как и прочие лекарственные препараты пирацетам имеет свои противопоказания и может вызывать негативные реакции со стороны различных органов. От препарата необходимо отказаться при следующих состояниях:

• Индивидуальная непереносимость
• Нарушение функций почек
• Нарушение кровообращения и кровоизлияние в мозг
• Резкое психомоторное возбуждение
• Болезнь Хантингтона.

Переносимость пирацетама обычно хорошая. Но женщина, вынашивающая ребёнка, зачастую более чувствительна к препарату и испытывает его побочное влияние, которое может наблюдаться в виде:

• Сонливость или, наоборот, бессонница
• Мигрень
• Нервное возбуждение с усилением двигательной активности
• Нарушение координации
• Раздражительность
• Повышение сексуальной активности
• Перепады артериального давления
• Тахикардия
• Тошнота, рвота, диарея
• Аллергия, сопровождающаяся зудом
• Отёк Квинке.

При возникновении какого-либо из вышеперечисленных состояний препарат следует отменить и сообщить об этом наблюдающему врачу.

Учитывая, что пирацетам при беременности обычно вводится внутривенно или с помощью капельницы в стационаре, женщина круглосуточно находится под присмотром специалистов, которые быстро окажут помощь при проявлении побочных эффектов. Если же препарат был назначен в таблетках для приёма дома, при ухудшении состояния необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Чтоб не навредить будущему малышу, пирацетам следует также применять с осторожностью и при планировании беременности. Сверяясь с календарём овуляции, нужно вовремя прекратить лечение препаратом. Поскольку в первом триместре идёт формирование нервной трубки эмбриона и всех жизненно важных органов, плод очень уязвим к негативному влиянию лекарственных средств.

Для применения пирацетама при беременности должны быть весьма веские показания. Если же после назначения врача у вас возникли какие-либо сомнения, возможно, стоит проконсультироваться ещё с несколькими специалистами. Сейчас существуют более современные препараты, эффективность которых, в отличие от пирацетама, не вызывает сомнения.

Многих женщин в «интересном положении» волнует главный вопрос, а можно ли принимать Пирацетам при беременности? Врачи рекомендуют это ноотропное средство, поскольку оно нормализует общее кровообращение, подавляет активность тромбоцитов, предупреждает интоксикацию организма, обеспечивает поступление и распространение кислорода с током крови, улучшает обмен веществ и работу мозговых оболочек.

У препарата несколько форм выпуска, среди которых таблетки для перорального приема и ампулы с раствором для введения лекарства внутривенно. Последнее слово за гинекологом, который наблюдает течение внутриутробного развития плода в конкретном случае. Пирацетам при беременности внутривенно назначается в исключительных клинических картинах, поскольку синтетический компонент без труда преодолевает плацентарный барьер и мутагенно воздействует на эмбрион.

Пирацетам беременным назначается при головных болях, нервных расстройствах, атеросклерозе.

Показаниями к применению становятся такие диагнозы и патологические состояния:

• травмы головы;
• инфекционные поражения оболочек мозга: энцефалит, менингит;
• атеросклероз в стадии обострения;
• нервные расстройства, в том числе психоз;
• приступы мигрени неопределенной природы;
• сниженная концентрация внимания.

Капельницы Пирацетама при беременности негативно воздействуют на работоспособность почек, функции которых и так нарушены вынашиванием плода. Поэтому врачу стоит сообщить, если преобладают заболевания парного органа или мочевыделительной системы. Если у беременной отсутствуют серьезные показания к такому назначению (менингит, энецефалит и подобное), то стоит подумать об устранении проблемы другим путем. Например, попытаться бороться со стрессом и неврозом изменением жизненной ситуации либо отношения к ней. Как еще это можно делать без вреда для здоровья, читайте в .

Противопоказания

Теперь известно, для чего назначают Пирацетам при беременности, но, если изучить аннотацию, то можно найти противопоказания к подобному назначению. В данном случае не рекомендуется принимать медицинский препарат при почечной недостаточности, геморрагическом инсульте, повышенной чувствительности беременного организма к синтетическим компонентам.

Важно! Что же касается беременности и периода лактации, то прием возможен только по назначению врача, исходя из закономерности, когда польза матери превышает риск внутриутробного развития.

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению, зачем назначают Пирацетам при беременности, поэтому споры на заданную тематику в акушерской практике не стихают уже не первый год.

Побочные явления и случаи передозировки

Пирацетам имеет ряд побочных действий, которые могут ухудшать самочувствие беременной.

Побочные явления при грамотно подобранной терапии возникают крайне редко, однако инструкция Пирацетам оговаривает, что при беременности не исключены следующие аномалии:

• боль в животе;
• нарушение сна;
• чрезмерное беспокойство;
• повышенная нервозность;
• приступы мигрени;
• тремор конечностей;
• чрезмерное либидо;
• слабость.

Если возникают такие аномалии, то Пирацетам во время беременности желательно сменить на более щадящий и мягко действующий аналог фармакологической группы ноотропов. Случаи передозировки в медицинской практике не заявлены, однако врачи настоятельно не рекомендуют постоянно завышать предписанные суточные нормативы.