Как правильно менять смесь одну на другую. Как вводить новую смесь новорожденному при искусственном вскармливании. Что делать, если малышу не подходит выбранная смесь

Как вводить новую смесь в рацион ребенка? Если по каким-то причинам оказалось необходимым ввести в рацион ребенка новую смесь, то делать это нужно обязательно постепенно. Нередко мама сама принимает решение поменять смесь на «какую-нибудь получше» и вводит ее за один день сразу в полном объеме. Через несколько дней она узнает о существовании «более современной» смеси и опять же из самых лучших побуждений быстренько меняет старую смесь на новую. Хорошо если малыш никак на это не отреагирует, но иногда у ребенка может появиться аллергическая реакция или какое-либо расстройство пищеварения. И не только потому, что питание, возможно, было подобрано не правильно, а в большей степени - из-за его неграмотного введения в рацион ребенка. Любую новую смесь (обычную или лечебную) необходимо начинать давать в очень небольшом количестве, увеличивая ее объем за счет объема постепенно заменяемого питания.
Ольга Лукоянова Педиатр, научный сотрудник отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей РАМН, Москва, к.м.н.

НА НОВУЮ СМЕСЬ (с одной смеси на другую):

Любые новые детские смеси начинайте давать в очень небольшом количестве, из отдельной бутылочки перед кормлением привычной смесью. По мере увеличения количества новой смеси объем привычной смеси уменьшают.

Две разные смеси надо готовить в двух разных бутылочках. Первый день даёте 10 мл. в одно кормление. Сначала новую смесь, потом докармливаете старой смесью. Это потому что после знакомой смеси и уже наевшись, ребёнок может отказаться от новой. В остальные кормления идёт старая смесь.

Во второй день даёте по 10 мл. в начале трёх кормлений. Это могут быть три кормления подряд или через кормления это как Вам удобно. Только не первое и не последнее кормления, их заменяют в самую последнюю очередь. На третий день по 20-30 мл. в начале трёх кормлений. На четвёртый день 50-60 мл. в начале пяти кормлений. Соответственно старой смеси в другой бутылочке готовите на 50-60 мл. меньше. На пятый день 90-100 мл. в начале четырёх кормлений, потом докармливаете остаток старой смесью. И на шестой-седьмой день полностью переходите на полный объём новой смеси во все кормления.

Схема №1

Ещё вариант схемы введения новой смеси :

• 1 день - 5-10 мл. смеси в одно кормление, лучше в 12-00.
• 2 день - 20 мл. новой смеси в то же время кормления.
• 3 день - 40 мл. смеси в то же кормление.
• 4 день - 40 мл. через каждое кормление в течение дня.
• 5 день - 40 мл. в каждое кормление.
• 6 день - смесь в полном объеме, в каждое кормление.

Таким образом, вы вводите новую в течение недели.

Схема №2

Срок Кол-во мл* Кратность приема в сутки Кол-во введения на прием мл

1 день 5,0 1 5,0
2 день 10,0 1 10,0
3 день 10,0 3 30,0
4 день 20,0 3 60,0
5 день 50,0 3 150,0
6 день 100,0 4 400,0
7 день 150,0 4 600,0
8 день 150,0-200.0 4-6 600,0
и далее и более

* Примечание: 1 чайная ложка соответствует 5 мл готового продукта.

На СВ то начиная с 3 дня и все последующие дни смесь длаётся 2 раза в день.

НА СМЕСЬ №2 (ВТОРАЯ СТУПЕНЬ):

Важно : при переводе на ПС не давать ее в первое и последнее кормление.

Схема перехода на последующую смесь (комбинация для каждого кормления)

Вариант

1-й день

3 части старая смесь + 1 часть последующая ступень (ПС)

2-й день

3 части старая смесь + 1 часть ПС

3-й, 4-й день

2 части старая смесь + 2 части ПС

5-й, 6-й день

1 часть старая смесь + 3 части ПС

7-й день

все кормления ПС

Детская смесь – это натуральный заменитель грудного молока или дополнительный продукт в рационе малыша.

В зависимости от состава она бывает нескольких видов:

• Адаптированная. Она почти полностью похожа на молоко матери.
• Частично адаптированная. В ней нет молочной сыворотки, но в остальном она такая же, как материнское молоко.
• Неадаптированная, другими словами цельное коровье или козье молоко.

Причины, по которым стоит перевести малыша с одной смеси на другую

Первую смесь ребенка должен выбирать педиатр, и только этот специалист может принять решение о ее замене. Многие детские врачи, опираясь на степень влияния смеси на детский организм, сравнивают ее с лекарством.

Поэтому, чтобы принять решение о переходе на новую смесь, должны быть очень веские причины.

К ним относятся:

1. Непереносимость белков молочного происхождения.
2. Аллергия на составляющие.
3. Лактозная недостаточность.
4. Плановый переход, связанный с возрастом ребенка.

О том, что нужно заменить смесь, подскажут следующие признаки:

1. Нарушение работы кишечника и, как следствие, стула. Малыша мучают запоры или, напротив, поносы. Также может наблюдаться вздутие живота, которое сопровождается коликами и газами.
2. Частое и обильное срыгивание после кормления и в течение дня.
3. Красноватая сыпь, раздражение на разных участках кожи.
4. Постоянный голод, хоть ребенок съедает достаточно.
5. Малыш слишком жадно пьет смесь или полностью от нее отказывается.
6. Изменение поведения ребенка: капризы, сонливость, нарушение внимания и моторики.

Правила смены молочной смеси

Прежде всего, запомните, что выбирать новую смесь может только врач! Это не обычный продукт для взрослого человека, поэтому самодеятельность может навредить здоровью вашего ребенка!

Время перехода с одной смеси на другую занимает около одной недели. Ниже в таблице приведены порции новой смеси на каждый день. Практика показала, что лучше давать новую смесь во время утреннего кормления.

На 7-й день можно полностью отказаться от предыдущей смеси и перевести малыша на новое питание. Обращаем ваше внимание, что каждый день после введения в рацион новой смеси, необходимо следить за самочувствием ребенка.

Если вы заметили ухудшения состояния или изменения в поведении, следует прекратить давать новую смесь.

Что нельзя делать при переходе на новую смесь:

• Отклоняться от указанного объема новой смеси, потребляемой ежедневно.
• На второй или третий день резко переводить малыша на новую смесь.
• Игнорировать обильные срыгивания, а также сыпь, вздутие животика.
• Одновременно давать более одного вида новой смеси.

Как понять, что новая смесь подошла ребенку

Иногда, мамы так зациклены на проблемах со здоровьем своего ребенка, что даже после замены видят побочные эффекты.

Есть четыре признака, по которым можно понять, что смесь полностью подошла.

1. Нормальный стул. Не нужно читать отзывы других мам на форумах, тем более – на их основе формировать выводы о нормальности. Если плотный стул наблюдается не реже одного раза в течение 48 часов, значит, кишечник работает правильно.
2. Здоровая кожа. Отсутствие высыпаний и раздражений свидетельствует о том, что в смеси нет составляющих, которые вредят ребенку.
3. Здоровое чувство голода. Малыш хочет кушать не чаще, чем раз в 3-3,5 часа. Как утверждают специалисты, именно это время говорит о том, что процесс пищеварения проходит без отклонений.
4. Правильный набор веса, здоровый сон, отсутствие капризов, интерес к окружающему миру.

Сегодня вы найдете массу различных смесей для новорожденных и детей постарше. Прежде всего, питание разделяют на жидкое и сухое. На второй вид приходится около 90% всех продуктов. Сухие смеси практичны и долго хранятся, отличаются легким и быстрым приготовлением при помощи разбавления водой. Сухое питание удобно хранить и брать с собой.

Жидкие смеси встречаются редко и представляют готовую пищу, которую нужно лишь разогреть перед употреблением. Однако такое питание неудобно хранить и брать с собой. Кроме того, сроки хранения такого продукта очень короткие.

Кроме того, существуют следующие типы смесей:

• содержат сыворотку коровьего молока и подходят для большинства новорожденных детей. Они быстро и легко усваиваются в организме у грудничка, максимально приближены к составу грудного молока;
• Частично адаптированный продукт подходит малышам старше 4-5 месяцев, так как они кроме лактозы содержат сахарозу и менее сходны по структуре с молоком мамы;
• Казеиновые смеси включают в состав коровьего молока, из-за чего тяжело усваиваются. Такое питание подходит для более развитого пищеварения, которое свойственно для малышей старше полугода;
• Лечебное питание включает антирефлюксные, гипоаллергенные и кисломолочные смеси. Первые назначают при аллергии на коровий белок или лактазу, вторые – при частых запорах и обильных срыгиваниях, третьи – при нарушении работы пищеварения, дисбактериозе, частых и сильных коликах.

Для обеспечения комфортного развития ребёнка важно правильно подобрать молочную смесь. Выбирайте питание, которое соответствует возрасту крохи. Упаковка с маркировкой “Pre” или цифрой “0” предназначена для недоношенных детей или малышей с недостаточным весом. Продукция с маркировкой “1” подходит новорожденному и младенцам до шестим иесяцев, “2” – для ребенка с полугода до года, “3” – для детей старше года. Подробные правила выбора молочной смеси вы найдете .

Почему нужно менять смесь

Педиатры советуют, как только вы нашли подходящее питание, не менять его. При смене смеси могут возникнуть проблемы с пищеварением крохи и серьезные последствия в виде отравления или пищевой аллергии. Поэтому для смены смеси должны быть веские причины. Нельзя руководствоваться только ценой или доступностью питания! Плановый переход осуществляют лишь при достижении малышом определенного возраста. В остальном это более веские существенные причины.

Основной причиной, почему малыша переводят на другую смесь, является пищевая аллергия. Она проявляется в виде сыпи и покраснений на коже, опрелостей и отечности, шелушения и зуда. Кроме того, у ребенка может проявляться рвота и участиться срыгивания, наблюдаться запоры и поносы, частый жидкий зеленый стул.

Реже у крохи наблюдаются проблемы с органами дыхания, среди которых заложенный нос и насморк, першение в горле и кашель, астма. Это наиболее острые и опасные проявления. Подробнее, какие симптомы пищевой аллергии существуют, и как лечить данное заболевание смотрите .

К причинам перехода относят непереносимость молочного белка или молочного сахара (лактазная недостаточность). В данном случае нужно подбирать лечебное питание, которое не содержит молочный белок или лактозу. Лечебные смеси может назначить только педиатр! Нельзя осуществлять самостоятельный переход, так вы только навредите крохе.

Не спешите переходить на другой продукт, если вы заметили метеоризм или усиленные колики, зеленый кал, понос или запор. Возможно, это временное явление, происходит процесс адаптации и нужно немного подождать, чтобы малыш привык. Кроме того, такие проявления могут быть не только из-за молочной смеси. Причинами такой реакции бывает неправильный распорядок дня и активные упражнения или гимнастика сразу после кормления, аллергия на пыль, косметические средства, материалы одежды и другие предметы, стресс.

Большое влияние на самочувствие крохи оказывает , если ребенок находится на смешанном вскармливании и получает грудное молоко. При появлении зелёного кала или нарушении стула, усилении коликов и других проблем с пищеварением, сначала обязательно выясните причину такого состояния малыша, затем обратитесь к педиатру и только потом при необходимости переходите на новое питание. Как правильно перевести ребенка на другую смесь, рассмотрим далее.

Как правильно заменить смесь

Чтобы избежать проблем с пищеварением смена питания должна быть постепенной. Резкий переход вызовет расстройства желудка и стула. Сначала смесь дают только в дневные кормления перед получением привычного питания. Начинают с малых количеств и постепенно увеличивают объем, а дозировку привычной смеси постепенно уменьшают. Разводить смеси нужно в отдельных бутылочках и кормить тоже по отдельности. Врачами и экспертами по кормлению маленьких детей разработана специальная схема по переходу с одной смеси на другую.

Таким образом, вы постепенно полностью перейдете на новую смесь. Ни в коем случае не давайте ребенку две разных смеси из одной бутылочки! Не начинайте переход, если новорожденный плохо себя чувствует, во время болезни или стресса, в период сильной жары, когда или предстоит прививка.

Переход на новую смесь составляет 1-1,5 недели, в это время особенно внимательно следите за изменением самочувствия крохи. Если проявляются признаки аллергии, нарушения стула и работы пищеварения, усиливается срыгивание после кормления, понаблюдайте за малышом в течение недели. Если через шесть-семь дней после начала введения негативная реакция не проходит, значит, питание не подходит ребенку и нужно подбирать другое.

December 12th, 2009

Как вводить новую смесь в рацион ребенка? Если по каким-то причинам оказалось необходимым ввести в рацион ребенка новую смесь, то делать это нужно обязательно постепенно. Нередко мама сама принимает решение поменять смесь на «какую-нибудь получше» и вводит ее за один день сразу в полном объеме. Через несколько дней она узнает о существовании «более современной» смеси и опять же из самых лучших побуждений быстренько меняет старую смесь на новую. Хорошо если малыш никак на это не отреагирует, но иногда у ребенка может появиться аллергическая реакция или какое-либо расстройство пищеварения. И не только потому, что питание, возможно, было подобрано не правильно, а в большей степени — из-за его неграмотного введения в рацион ребенка. Любую новую смесь (обычную или лечебную) необходимо начинать давать в очень небольшом количестве, увеличивая ее объем за счет объема постепенно заменяемого питания.
Ольга Лукоянова Педиатр, научный сотрудник отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей РАМН, Москва, к.м.н.

НА НОВУЮ СМЕСЬ (с одной смеси на другую):

Любые новые детские смеси начинайте давать в очень небольшом количестве, из отдельной бутылочки перед кормлением привычной смесью. По мере увеличения количества новой смеси объем привычной смеси уменьшают.

Схема №1

Примечание к таблице:

Две разные смеси надо готовить в двух разных бутылочках. Первый день даёте 10 мл. в одно кормление. Сначала новую смесь, потом докармливаете старой смесью. Это потому что после знакомой смеси и уже наевшись, ребёнок может отказаться от новой. В остальные кормления идёт старая смесь.

Во второй день даёте по 10 мл. в начале трёх кормлений. Это могут быть три кормления подряд или через кормления это как Вам удобно. Только не первое и не последнее кормления, их заменяют в самую последнюю очередь. На третий день по 20-30 мл. в начале трёх кормлений. На четвёртый день 50-60 мл. в начале пяти кормлений. Соответственно старой смеси в другой бутылочке готовите на 50-60 мл. меньше. На пятый день 90-100 мл. в начале четырёх кормлений, потом докармливаете остаток старой смесью. И на шестой-седьмой день полностью переходите на полный объём новой смеси во все кормления.

Схема №2

Ещё вариант схемы введения новой смеси :

• 1 день - 5-10 мл. смеси в одно кормление, лучше в 12-00.
• 2 день - 20 мл. новой смеси в то же время кормления.
• 3 день - 40 мл. смеси в то же кормление.
• 4 день - 40 мл. через каждое кормление в течение дня.
• 5 день - 40 мл. в каждое кормление.
• 6 день - смесь в полном объеме, в каждое кормление.

Таким образом, вы вводите новую в течение недели.

Схема №3

Срок Кол-во мл* Кратность приема в сутки Кол-во введения на прием мл

1 день 5,0 1 5,0
2 день 10,0 1 10,0
3 день 10,0 3 30,0
4 день 20,0 3 60,0
5 день 50,0 3 150,0
6 день 100,0 4 400,0
7 день 150,0 4 600,0
8 день 150,0-200.0 4-6 600,0
и далее и более

* Примечание: 1 чайная ложка соответствует 5 мл готового продукта.

На СВ то начиная с 3 дня и все последующие дни смесь длаётся 2 раза в день.

НА СМЕСЬ №2 (ВТОРАЯ СТУПЕНЬ):

Вариант 1

Важно : при переводе на ПС не давать ее в первое и последнее кормление.

Схема перехода на последующую смесь (комбинация для каждого кормления)

Вариант 2

I would also like to share with you a transition table for changing milk powder whether it"s fr one brand to another or infant to follow up milk. I quoted the following info fr Promil Gold Transition Table (Wyeth Nutrition)
Shall use the following abbreviations
: M-Morning, No-Noon, E-Evening and Ni-Night
: C-Current milk pdr, N-New milk powder

Transition is recommended to be done
a) Gradual and take 1-2 weeks
b) When bb is in good health
c) The switch should be done in day feeds instead of night feeds

Day 1-3 M-C, N-N , E-C, Ni-C
Day 4-6 M-C, N-N , E-N , Ni-C
Day 7-10 M-N , N-N , E-N, Ni-C
Day 11-13 All new

I didn"t take exactly 2 weeks when I switched my bb milk powder fr Bebelac to Enfagrow A+. Afr 2 days when I see that she was doing fine, I would proceed to increase the feeds.

You got to wait till 6mths first then slowly introduce step 2 MP. You can try 2 method:-

1. Mix milk powder. half and half

2. Day1-3- feed bb 1 time step 2 MP, the rest are step 1
Day4-6- feed bb 2 times step 2, the rest are step 1
Day7-10- feed bb 3 times step 2, the rest are step 1
Day11-14- feed bb 5 times step 2, the rest are step 1
By day 15 all should be step 2 MP.

Remember: Avoid introducing step 2 MP as the 1st and last feed. use them as mid-feed.

Chg over should be slowly and graudually takes abt 1-2wks and should be done in gd health.

For me, I am using step 2 method. But I introduced solid food to him 1st b4 I chg my milk powder.

Причины

Замена смеси необходима, если:

• У ребенка возникла реакция в виде аллергии, запора, срыгивания, поноса.
• Когда ребенок достиг определенного возраста (детям старше шести месяцев ее меняют).
• Если приходится применять специальную смесь по медицинским показаниям.

Если организм крохи реагирует на смесь хорошо, менять ее не следует. Это можно понять по тому, что кроха хорошо себя чувствует, нет никаких кожных высыпаний и отсутствуют проблемы со стулом.

Решение о смене может принимать исключительно педиатр. Многие мамочки меняют ее по несколько раз в месяц только потому, что им «показалось, что другая – более современная», при этом вводят ее единоразово. Таким образом они наносят вред организму крохи. Запомните, что новую смесь нужно давать в малом количестве и увеличивать объем нужно постепенно. Только так происходит адаптирование без стрессов для организма ребенка.

Если ребенок чувствует себя хорошо, менять смесь по своей прихоти не следует

• Не смешивайте старую и новую смесь. Их нужно давать в разных бутылочках.
• И новую, и старую смесь приготовьте перед кормлением.
• Следите за состоянием крохи и анализируйте симптомы, описанные выше при неподходящей смеси.
• Новую смесь желательно вводить в первой половине дня.
• Разводить ее следует исключительно кипяченой водой в соответствии с инструкцией на упаковке. В идеале это нужно делать непосредственно перед кормлением.
• Если вам необходимо сделать запас молочной смеси, обязательно поставьте ее в холодильник и храните не более 24 часов.

График

Когда требуется сменить смесь, которой кормят кроху, введение нового продукта должно быть постепенным:

1. В первый день дается лишь один раз в количестве 10 мл.
2. На второй день ее дают трижды по 10 мл.
3. На третий день продукт дается трижды. За одно кормление дают 20 мл.
4. На четвертый день ее дают малышу 5 раз. На одно кормление дается 50 мл нового продукта.
5. На пятый день общее количество доводят до 400 мл, разделяя на 4 кормления (на один раз – 100 мл).
6. На шестой день на каждое кормление дают по 150 мл нового продукта. Общий объем введенной смеси составляет 600 мл и больше.
7. На седьмой день новой смесью уже можно заменить весь рацион ребенка, поскольку организм к этому времени полностью адаптируется.

Перед вводом лечебной смеси нужно проконсультироваться с педиатром, поскольку в некоторых случаях необходим единоразовый полный переход.